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回归热的实验室诊断主要聚焦于螺旋体的检测。在发热期,采集1到2滴外周血,与2滴枸橼酸钠混合,制成湿片,覆盖盖玻片后在暗视野显微镜下观察,或者直接涂片进行Giemsa或Wright染色,在光学显微镜下可发现回归热疏螺旋体,其长度约为红细胞直径的2到4倍,螺旋结构稀疏不规则,呈现出波浪状。
若发热期未能在显微镜下查到螺旋体,可能需要进行小白鼠试验。从患者血液中取出0.2到1毫升,腹腔接种小白鼠,每日收集尾静脉血进行镜检,通常在1到3天内可以查到大量疏螺旋体。
此外,可通过BSK培养基在蜱或患者血液中培养出回归热疏螺旋体。这种方法为诊断回归热提供了另一种途径,确保了在不同环境和条件下都能进行有效的检测。
综上所述,回归热的微生物学检查法涵盖了显微镜下直接观察、小白鼠试验以及培养基培养等方法。这些方法的共同目标是通过检测螺旋体的存在,为疾病的诊断提供科学依据。