可能需要。
肛门外有个小肉疙瘩只是一种症状，而不是一种疾病，导致肛门外的小肉疙瘩的可能是外痔，也可能是肛门乳头瘤、直肠息肉、尖锐湿疣、传染性软疣、软纤维瘤、肛门鳞状细胞癌等，不同的疾病、病程，治疗方式不一样，有的是需要进行手术的，有的则不需要手术。
肛门外有个小肉疙瘩什么情况下需要手术1.严重外痔需要手术
一般外痔患者在肛门表面皮肤可以看见黄褐色或褐黑色的形状不规则的突出肿块，也有可能是圆形、椭圆形或者菱形的柔软肿块，常有疼痛感，经常摩擦、抓挠可破溃，并且伴有便血等症状。
外痔患者前期配合药物、饮食以及运动等保守治疗方法，是可以恢复的，但是在严重情况下，外痔经常性发炎，或者已经影响到了日产的生活，那么则必须要进行手术了。
2.肛门乳头瘤需要手术正常情况下肛门乳头是在肛门内部的，当某些原因导致肛门乳头肥大时，就会脱出肛门外，还会伴有大便带血、肛门疼痛、肛门瘙痒易潮湿、小肉疙瘩嵌顿等症状，有的患者还能用手将小肉疙瘩塞回肛门内。
这种情况建议到医院确诊后通过手术去除，术后每日用痔疮栓纳入肛门抗炎治疗，治愈一般需要5-7天。
3.直肠息肉脱出需要手术当直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外，息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，可用手将息肉塞进肛门内。患者会有腹胀、腹泻、便秘、便血、大便带血、黏液血便等症状，一些直肠息肉患者还可能有长期贫血症状。
直肠息肉脱出一般确诊后的处理原则是，发现息肉即进行手术摘除。
4.尖锐湿疣需要手术尖锐湿疣患者肛门周围的小疙瘩常为乳头状、菜花状或鸡冠状的肉质赘生物，根部常有蒂，红色或污灰色，非常容易破溃出血，有恶臭肝，易感染。有的人不会有特殊感觉，有的人会感觉有异物感、痛、痒感或性交痛。
一般尖锐湿疣患者需要在服用抗病药物的同时采用手术切除、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等方法进行综合治疗。
5.软纤维瘤需要手术如果是中老年人肛门外有个小肉疙瘩不疼不痒，外为单个口袋状肿物，根部较细成蒂状，触之柔软无弹性，正常皮色，但是扭转疙瘩根蒂部时会有疼痛感，有时候还会发生炎症，这种情况则可能是软纤维瘤。
软纤维瘤通常可以通过手术切除、化学烧灼、液氮冷冻、电凝、激光、电干燥等方法进行治疗。
6.肛门鳞状细胞癌需要手术肛门鳞状细胞癌患者肛门周围皮肤增厚形成的，呈小结节突起，底较硬，皮肤干燥，可活动，且在较长时间后表面糜烂，形成溃疡，边缘突起，向外翻转，周围形成颗粒状结节。
肛门鳞状细胞癌食物治疗方法包括手术治疗、淋巴结清扫、放射治疗、药物化疗、刮除及电干燥术、冷冻治疗、激光治疗、Mohs外科手术、中医疗法等。
肛门外有个小肉疙瘩手术后会复发吗
有可能会。
人的身体处在不停的新生代谢中，无论是外痔、尖锐湿疣还是其他疾病，在经过手术治疗后，都很难保证不会在复发如果担心复发，那么在平常就要注意预防。
肛门外有个小肉疙瘩要注意什么1.避免抓挠
如果肛门外的小肉疙瘩是外痔或者尖锐湿疣，那么在平常会有瘙痒或者疼痛的感觉，注意不要抓挠，以免挠破后出现感染的情况。
2.注意卫生在平常也要注意卫生，经常清洗肛门，并要保持干燥，特别是已经破了的位置,要特别注意。
3.注意饮食肛门外有笑肉疙瘩破了时，在平常的饮食一定要注意清淡，多喝水，多吃蔬菜、水果、粗粮等，一些辛辣刺激食物也要少吃。
4.适量运动特别是外痔患者，平常坐的多了也是患病原因之一，在工作之余，应当多站起来走动走动、运动运动，这样能够增强肠胃的蠕动，减少痔疮的发生，还能够增强免疫力，加快康复。