这种症状最普遍，以年轻患者最多。而这常常是恐慌症患者所苦的问题。
一般人对于自己的心跳是没什么感觉，可是这类患者却对自己的心脏跳动比较敏感，尤其是晚上睡觉时更容易发生。
这种心悸比较没有什么大碍，它往往是规则的，不一定很快，最多在每分钟100跳左右。
但如果患者本身比较紧张或焦虑，就可能会感觉呼吸不顺、胸口刺痛、胸口闷或喉头有异物感，比较严重时会发生换气过度症候群。
二、合并心律不整的心悸心悸的情况，是心律不整患者最常叙述的症状。而且随着年龄老化，心律不整发生的频率将会增加。
但不需要太过紧张，这种状况往往是轻微而能自行缓解的，所以不需特别使用专门抗心律不整的药物来加以治疗。
如果是这一类型的心悸，患者会感觉心跳突然加速或减慢，甚至突然停顿了1、2下，或是胸口有被撞击的感觉。
当我们进一步查看患者的心电图，会发现患者心房前期收缩或心室前期收缩，接着是阵发性上心室频脉和心房颤律。
心房或心室前期收缩，常以心跳突然停顿1、2次跳动来表现，上心室频脉则是突然发生的心跳加速，通常每分钟不超过180下，平均约150下左右，突然发生和停止是其特性之一。
心房颤律是不规则的，时快时慢，时大时小，无明显的规律可循。
三、合并有血流动力学改变的心悸这种心悸的发生可能是由于心脏疾病或是新陈代谢疾病所致，不能立刻做心悸的治疗，反而应该先小心查明心悸的原因，从真正的疾病下手治疗，这样心悸也会跟着改善。
心悸为何发生
会发生心悸的原因很多也很复杂，其中最常见也最轻微的就是紧张和焦虑等情绪上的变化。
这些因心理导致生理变化有时是不自觉的，如正面临一些压力问题，像是女性更年期、夫妻或情侣间争执、工作或学业上有压力等等。
至于和心脏疾病有关的心悸，一般都是心律不整所引发。至于其他较少见的，包括心脏本身的疾病，如先天性心脏病、瓣膜性心脏病；新陈代谢方面如甲状腺机能亢进；肾上腺髓质瘤或低血糖。
另外，像是贫血、发烧都可能引发心悸。最后一种引起心悸的原因就是药物，例如感冒糖浆、滴鼻药，和支气管扩张剂等。
心悸发生时不需要特别担心，老往坏处想。建议可以先做脉搏的自我测量，如果一分钟跳150下以内，就属于安全范围；如果超过150下，请尽快到医院做检查。
至于患者是一般心悸还是有心律不整的病理变化，到了医院之后，医师就会对患者进行心电图检查，包括心悸发生时的心电图、以及24小时心电图。
二尖瓣脱垂引发的心悸
心悸的发生除了心律不整之外，也可能是二尖瓣脱垂。常发生在年轻女性身上，特别是身材瘦长型的，发生率则约在10分之1至20分之1。
为什么二尖瓣脱垂会引发心悸呢一般解释是患者的二尖瓣结构稍长，对心脏形成刺激，使心跳加快。
诊断出二尖瓣脱垂并不难，听诊时可听到轻微的杂音和一尖锐的激声，如果加上心脏超音波就可以确定。
除此之外，二尖瓣脱垂的临床表现大都相当轻微，对正常生活也没有影响，所以患者不需要太担忧。
恐慌症引发的心悸
现代人常见的恐慌症也是引发心悸的重要来源，这种心悸一般人称为自律神经失调，而医学上则称为神经性循环衰弱、心脏神经官能症，或神经衰弱，而恐慌症则是最新的名词。
这类疾病在心脏内科、内科或神经精神科门诊非常普遍，年龄层分布从年轻人到老年人都有，但以年约30岁左右的女性患者偏多。
这类型心悸患者在紧张、焦虑，或情绪不稳定时症状比较明显，除了心跳加速之外，也会有喘不过气、头晕或胸闷胸痛，甚至会有空气不够或窒息感，如果持续深呼吸，便会诱发换气过度症候群。
认识换气过度症候群换气过度症候群是心悸患者中较严重和多样化的症状，患者多以年轻女性为主。
换气过度症候群的表现都很典型，诊断上并不困难。
先从心脏说起，患者会有心悸、心跳快或胸痛；肠胃方面，可能有恶心、腹痛的症状；神经系统方面，有紧张、焦虑、头晕、头痛、冒冷汗、虚弱、注意力不集中、视力模糊、盗汗，和喉头有异物感等症状；
手部则呈现典型的抽搐症状和麻痹感。很多患者一开始觉得喉咙好像有东西哽着，以为是罹患咽喉或肠胃有关的疾病，做了很多检查都查不出原因，后来才得知是情绪紧张所引起。
会有换气过度症候群的发生，是因自主神经的平衡状态失调，使得交感神经过度敏感而引起。
当交感神经因心理刺激而处于亢奋的状态，就会过度呼吸使血中二氧化碳浓度急遽下降，形成呼吸性碱中毒，而心悸也是这种病的表现之一，在焦虑和紧张的情绪下，这种症状就很容易发生。
心悸如何治疗
心悸有分为一般心悸以及病变引起的心悸。而在病变上，也可能是神经衰弱或是心脏病变所引起的心悸。
一般心悸并不需要治疗，而神经衰弱或是心脏病变所引起的心悸，就需要从详细的发病史及身体检查来判断，对症下药。
主要的检查就是普通的心电图，必要时可做24小时霍特氏心电图检查。
如果是神经衰弱或单纯心悸，一般会先仔细对患者解释病情，告知其身体实际上并无重大疾病。
由于这类患者往往怀疑自己有病而感到紧张或焦虑，所以只要适当的鼓励与安抚，或投予适量的精神安定剂，就可以使症状获得明显的改善与治疗。
不过如果这种症状已经影响到日常生活作息，还是需藉由药物协助。如果是因为心脏疾病或其他疾病所引起的心悸，则需要找出疾病，好好治疗。
值得注意的是，还有一种心悸时常被误诊，那就是甲状腺机能亢进症所引发的心悸。这一类型患者的心跳比正常人快，一分钟约90至100下。
通常透过病患外观或触诊，几乎都看得出来有甲状腺肿大的状况，如果想要更详细掌握病况，那么透过抽血检查，都会发现确实有甲状腺素偏高的现象。
其实心悸是一种非常普遍的症状，患者若发现自己有此类症状时，不必紧张，只要寻求医生专业的诊断与治疗，大部分的症状都能得到改善与缓解。