诱发房颤发生的根本原因

　　房颤对患者的危害特别大，那么诱发房颤的原因是什么呢，甚至有些患者在患病之后还是不知道原因，这是非常危险的。以下是小编为你整理有关于诱发房颤的原因，希望能帮到你。

　　根本的原因

　　1、心房体积与病变：心房体积的大小和房颤的诱发和持续有关。心房负荷增加、心房扩大、急慢性损伤、窦房结或结间束(心肌)纤维化均与房颤的形成有关。有心衰发生时房颤不易控制。

　　2、兴奋波的波长：兴奋波的波长等于兴奋的传导速度和心肌有效不应期的乘积，因此传导减慢和不应期缩短均可使兴奋的波长缩短。兴奋的波长决定了心房肌内能够产生的游走小波的数量，波长越短产生的小波越多，从而使得心律失常越容易产生和持续。在大实验中已证实用药物或刺激的办法延长心房内传导或缩短不应期可诱发房颤。

　　3、心肌的非均一性和各向异性结构：正常的心肌存在着结构和电生理的各向异性(anis-otropy)。结构的各向异性是指心肌纤维空间排列不同。电生理的各向异性是指兴奋在心肌纤维内，传导速度以及心肌电容和电阻的各向异性。心房肌纤维细长，呈纵行排列，激动沿纤维长径传导速度快，但激动强度随传导距离增加而逐渐减弱;沿横径传导速度慢，但强度大(传播的保险系数大)。当在长径方向传导阻滞时，仍可从横径缓慢传播，如返回时长径已能接受激动，即可形成折返。

　　4、自主神经影响：迷走神经与交感神经在一些房颤的发作中起重要作用，形成迷走神经与交感神经介导的两种不同类型的阵发性房颤。心肌电活动的稳定性有赖于迷走神经和交感神经活动的平衡，二者任何一方活动度增强都可引起心律失常。

　　该如何治疗

　　1、转复房颤：房颤患者转复为窦性心律并长期维持窦性心律是最理想的治疗结果，可以有效消除症状、改善血流动力学、减少栓塞的发生、消除心房重构，而且不用长期服用抗凝药物。

　　2、控制心室率的治疗：凡有证据表明房颤已经持续数年，转复后很难维持窦性心律的患者，用抗心律失常药物转复的风险大于房颤本身的患者，无症状且无特殊理由必须转复的患者应考虑控制心率治疗。

　　3、房颤的抗凝治疗：但目前国内房颤的治疗率低，尤其是抗凝治疗，有百分之30左右的患者未接受任何抗凝治疗。

　　近年来的研究表明：一是房颤起源于心房内的某些部位的快速异位节律点;二是房颤本身可以诱发心房的重构，包括电生理和组织学的重构，这些重构反过来促进房颤的发作和持续。

　　高血压、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房扩大、超声心动图发现左心房血栓的房颤病人，除了服用房颤治疗药物外，必须进行抗凝治疗，甚至应该以抗凝治疗为主。

　　护理要点

　　1、一般护理。术后患者入CCU进行监护，密切观察患者神志、生命体征情况，每30分钟测量P、R、BP，直至平稳。持续心电监护，严密观察患者心率、心律变化，观察有无房颤、房扑等心律失常发生。

　　2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h，双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎，肢体制动12h，密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化，发现异常，及时处理。

　　3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近，为防止出现心房-食管瘘并发症，术后第一天给予凉流质饮食，术后2周予凉软食，避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐，增加营养，保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。
 

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