医疗保险共济是指在医疗保险制度中,通过集体互助的方式实现成员间的相互帮助和风险分担。具体包括以下内容:
1、成员定义:医疗保险共济的成员通常为同一行业、企业或地区内的参保人员;
2、共济基金:成员缴纳一定规模的共济基金,用于帮助有需要的成员,如支付高额医疗费用;
3、风险分担:在共济基金不足以支付所有成员医疗费用时,由所有成员按一定比例分摊剩余费用。
医疗保险共济的优势和意义,医疗保险共济的优势主要包括如下:
1、参保人员可以基于绩效管理的机制,实现共济成员之间的风险分散,增强了风险承担能力;
2、共济成员彼此之间互相监督,形成公正、透明的医疗保险制度;
3、针对个别成员的高额医疗费用也有了解决的办法。
综合上述,医疗保险共济是指在特定范围内,将所有参与者的医疗保险费用合并为一个账户,然后按照各自医疗保险的不同情况进行支出支付。医疗保险共济的优势包括风险分散、公正透明,对于个别成员的高额医疗费用也有了解决办法。但是,医疗保险共济也存在一些问题和风险,需要一个完善的机制来互相监督。在实践中,医疗保险共济在我国得到了广泛应用。
【法律依据】:
《中华人民共和国医疗保险法》第二十八条
医疗保险经办机构应当建立统一的基金账户管理制度,实行收入、支出、结余等全过程监管。