膀胱冲洗操作流程
操作流程 要点说明 护患沟通
核对：护理执行 1. 了解冲洗的目的。 1. 了解患者意识状态，理解能力及合作状态。 护士：大叔，您好，我是王护士，请问您叫什么名字? 患者：我叫陈XX 护士：陈叔，请问您感觉护士：陈叔，为了预防感染和血块形成，医嘱开了膀胱冲洗，我准备现在给您做好吗？ 患者：怎样进行膀胱冲洗呢？ 护士：因为长期留置尿管是容易引起泌尿系感染的，膀胱冲洗是把消炎药物注入膀胱内来预防感染的。 患者：好的，我明白了。 护士：您需要上洗手间吗？ 患者：不需要。 护士：那好，我去准备用物，请您稍等。 评估： 1. 病情 2. 了解尿管型号（三腔、双腔、膀胱造瘘） 告知：膀胱冲洗 准备：1.洗手戴口 罩2. 用物：弯盘、止根据患者需求协助大1. 严格执行无菌操作。 血钳、碘伏、棉签、 实施： 1.挂冲洗液、排气 2. 戴手套 3.关闭尿袋接头处开关 4.在尿管分叉处尾端1-2cm处碘伏消毒两次，将头皮针刺入尿管腔内。 4.用胶布环形固定针柄于尿管上。 护士：您好，您是陈XX对吗？ 2. 冲洗时，冲洗时，冲洗液面距床面约60CM 3. 冲洗速度根据流出液颜色进行调节，一般80-100/分，有明显出血时患者：是的 护士：我现在给您做膀胱冲洗。 患者：好的。 护士：陈叔，留置尿管期间要注意固定和保持通畅，特别是翻身及坐起活动时，避免折叠、扭曲、脱出，要保持尿管引流通畅，引流袋不能高于耻骨联合，防止感染，您明白吗？留置尿管期间，请您多饮汤水，每天大约3000ML，这样可以起到冲洗膀胱的作用。现在正在冲洗，如果冲洗冲洗液滴完，或者有什么不舒服，请按呼叫器告诉我们。 患者：好的。谢谢你的指导。 护士：不用谢,谢谢您的配合，我们会随时来看您的。 冲洗完毕 护士：陈叔，现在冲洗完毕，过半个小时我会 5.打开输液器调节器开关，根据需要调整滴数。 6.向家属交代注意事项。 7.冲洗完毕，撕开胶布，撤去观察与记录： 1. 引流情况 2. 患者主诉 1. 冲洗过程注意观察引流是否通畅、引流液过来打开尿袋开关，引流出尿液。如果您有憋胀感或疼痛随时告诉我们。 患者：好的，谢谢。 护士：不用谢，我们也会随时来看您的。
持续膀胱冲洗操作评分标准
考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期：
项 目 项目 得分 扣 分 细 则 实扣分 备注 前操作者仪态 5 着装不规范 -3未洗手、 问二便 各-1 评估漏一项 各-1 少一件，摆放乱 各-1 无查对、无解释 各-2 无备体位、挡屏风 各-2 未查对、有质量问题查不出 各-3 无戴手套、无安尔碘消毒尿管口 各-5 接错接头 -5 未关侧开关 -3 速度过快、引起患者不适 -5 未根据病人情况及时放冲洗液 -5 未再消毒尿袋固定不当，未拧紧活塞 -5 观察少一项 各-1 未整理、垃圾未分类 各-2 未脱手套、洗手 各-2 无观察与记录 -2 操 评估 准备用物 查对、解释 安全、舒适 查冲洗液、冲洗管、尿袋 戴手套、消毒两次 接管 关闭尿袋侧开关 冲洗、调速度 暂停冲洗，引出冲洗液 再消毒，接尿袋 观察 整理 4 8 4 4 6 10 5 3 5 5 5 4 10 作总分 操 作 过 程 态度沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 计划性 操作时间 15min 相关知识 5 100 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 价 相关知识不熟悉 -5 累计： 实得分：
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