说“盲”

维普资讯 http://www.cqvip.com 说　日常生活中人们常说到　“盲”。如“文盲”，指人没有文化，　１．色盲　目　文／北京医院眼科主任医师夏群　往往是由于先天性的视网膜锥　部分甚至全部丧失了对颜　细胞功能不良所致，也可见于　见字而不识。“盲目”指对事情　认识不清楚。“盲从”指没有自　己的见识和原则而附和别人。眼　科临床也常涉及到“盲”。所谓　“盲”即失明、看不见的意思。　从狭义上说，眼科临床上所　说的“盲”是指视力完全丧失以　至感觉不到光亮，即无光感，又　称“黑喙”。而广义的“盲”是　指双眼失去了识别周围环境的能　力。目前临床上界定的“盲”的　标准是根据１９７３年世界卫生组　织制定，并在１９７９年我国第二　届全国眼科学会会议所通过的标　准，即双眼中较好的眼最佳矫正　视力低于０．０５。也就是说无论　你戴多少度数的眼镜，并按正常　视力表的距离又走近了一半距离　之后仍看不清楚最上面的大视标　的缺口方向。这样的人日常生活　难以自理，不能胜任工作、学习　和娱乐活动，属于视力残疾。　除了上述的视力“盲”之　外，由于各种原因造成的其他　视功能障碍又有不同意义的　“盲”。根据其功能性质不同，　有如下名词：　色辨别能力的患者，称“色盲”。　角膜或晶状体中央混浊、轴性　如‘　红色盲”、“绿色盲”、“黄蓝　视神经炎及黄斑病变等。　色盲”甚至“全色盲”等。多见　５．偏盲　于先天遗传性异常，后天眼病也　视野发生缺损者称为“偏　可导致辨色能力减退甚至丧失。　盲”。根据表现分为“象限盲”、　２．立体盲　“半侧偏盲”及“上下性偏盲”　立体视功能障碍甚至完全　等。见于许多视神经、视路及　丧失的患者，称“立体盲”。先　视网膜疾病。　天性者见于弱视患者，后天眼病　６．皮质盲　也可影响已经建立的立体视功　当眼球及视神经完好无　能。这些人因后天的生活经验可　损，而病变部位位于大脑枕叶　使其在日常生活中不至于有什　皮质时可引起患者视而不见，　么困难而不察觉。但是往往从事　眼科常规检查难以发现异常。　精细的工作和操作时较困难。　这种情况称为“皮质盲”。　３．夜盲　７．假盲　有的人在白天或光线充足　癔病患者当大脑皮质遭受　的地方视力较好，一到夜晚或光　强烈刺激后突然出现的视力减　线不足的地方就行动困难或迟　退或丧失，而相关的眼部及其　缓，称“夜盲”。这样的人往往　他科室检查未发现异常，患者　是先天遗传性疾病，或者后天患　有明显的情绪不稳定或精神异　眼病及维生素Ａ缺乏所引起的。　常。当精神情绪正常后，视力　４．昼盲　恢复正常。　与夜盲相反，有的患者夜　８．伪盲或诈盲　晚或光线昏暗处视力较好，一　患者出于某种目的假装视　到白天，尤其是阳光明媚的户　力减退或失明。因主诉症状纯　外时就睁不开眼睛，看不清楚，　属伪造，故临床检查找不到相　羞明、流泪等，称之为“昼盲”。　应的客观依据。　保健医苑２７