一、(药理学)A型题(最佳选择题)共24题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
第 1 题 一男性结核性腹膜炎患者，在治疗中出现失眠、神经错乱，产生这种不良反应的药物可能是
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.对氨基水杨酸
D.利福平
E.乙胺丁醇
【正确答案】： B
【参考解析】： 异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系，从而降低了VB6的利用，VB6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安等症状
第 2 题 药物与受体结合，可能兴奋受体，也可能抑制受体，这取决于
A.药物的内在活性
B.药物对受体的亲和力
C.药物的剂量
D.药物的油/水分配系数
E.药物作用的强度
【正确答案】： A
第 3 题 抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点
A.杀灭结核杆菌
B.能透入细胞内
C.不能透入脑脊液
D.结核杆菌能产生抗药性
E.不良反应轻微
【正确答案】： D
第 4 题 普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是
A.延长射血时间，增大心室容积
B.降低心肌耗氧量
C.改善缺血区血流供应
D.增加冠脉的灌流时间
E.减慢心率
【正确答案】： A
第 5 题 女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救?
A.氯丙嗪
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.新斯的明
【正确答案】： C
第 6 题 下列哪项不是麦角制剂的临床应用
A.产后子宫出血
B.产后子宫复旧
C.催产和引产
D.偏头痛
E.作为人工冬眠合剂的组成成分
【正确答案】： C
第 7 题 解救水杨酸盐急性中毒可
A.酸化尿液，促进其排泄
B.酸化尿液，抑制排泄
C.碱化尿液，抑制排泄
D.碱化尿液，促进排泄
E.以上均不对
【正确答案】： D
第 8 题 氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效
A.精神分裂症
B.顽固性呃逆
C.人工冬眠
D.原发性高血压
E.放射病引起的呕吐
【正确答案】： D
第 9 题 咖啡因兴奋中枢的主要部位是
A.延髓
B.脊髓
C.大脑皮层
D.丘脑
E.A和C
【正确答案】： E
第 10 题 长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是
A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而 催眠作用的耐受性产生很慢
C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性
D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性
E.催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生
【正确答案】： E
【参考解析】： (本题在2005年考查过)：本品长期应用可产生耐受性，或精神和躯体依赖性。形成躯体依赖性后停用本品可出现戒断症状如失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗及震颤等。故排除C、D。还可出现感冒样症状以及感觉障碍等，这些症状严重程度和剂量大小有关。故排除A、B。所以本品宜短期或间断性用药，尽可能应用能控制症状的最低剂量，停药时逐渐减少剂量，以避免出现戒断症状。与其他中枢抑制药或乙醇合用时其中枢抑制作用可相加或增强，易出现嗜睡、昏睡、呼吸抑制。昏迷严重者可致死。
第 11 题 吡喹酮首选用于
A.日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫
B.丝虫
C.牛肉绦虫
D.蛔虫
E.阿米巴病
【正确答案】： A
第 12 题 对金刚烷胺的描述，错误的是
A.起效快，维持时间短，用药数日可获最大疗效
B.提高DA受体的敏感性
C.与左旋多巴合用有协同作用
D.促进DA释放，抑制DA再摄取
E.抗胆碱作用较弱
【正确答案】： B
第 13 题 治疗尿激酶过量引起的出血宜选用
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素C
D.氨甲苯酸
E.右旋糖酐
【正确答案】： D
第 14 题 氯沙坦的抗高血压机制是
A.抑制肾素活性
B.抑制血管紧张素转换酶活性
C.抑制醛固酮的活性
D.抑制血管紧张素I的生成
E.阻断血管紧张素受体
【正确答案】： E
第 15 题 苯巴比妥过量中毒，为了加速其排泄，应
A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E.酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收
【正确答案】： C
第 16 题 反复应用麻黄碱，引起快速耐受性的原因是
A.受体被阻断
B.受体数目减少
C.代偿性胆碱能神经功能增强
D.递质耗损排空，储存减少
E.肝药酶诱导，代谢加快
【正确答案】： D
第 17 题 静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是
A.利血平
B.硝普钠
c.硝苯地平
D.胍乙啶
E.可乐定
【正确答案】： E
【参考解析】： E可乐定为中枢降压药，静注可产生短时间的升压，随后是长时问的降压。利血平与胍乙啶都属于影响肾上腺素能神经末梢递质的降压药物，利血平口服1周后才产生降压作用，2~3周达高峰，静注或肌注后30~60分钟才开始降压;胍乙啶口服24小时开始降压，1~2周作用达高峰。血管扩张药硝普钠需连续静脉滴注给药，30秒内即可发生作用。钙拮抗药硝苯地平为口服降压药。故答案为E。
第 18 题 下列关于局麻药的叙述错误的是
A.局麻作用是可逆的
B.阻滞细胞膜的Na+通道
C.可使动作电位幅度降低，传导减慢
D.只能抑制感觉神经纤维
E.敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比
【正确答案】： D
第 19 题 对色甘酸钠药理作用叙述正确的是
A.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用
B.直接舒张支气管平滑肌
C.通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张
D.抑制肥大细胞脱颗粒
E.治疗哮喘的急性发作
【正确答案】： D
第 20 题 下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用
A.扩瞳
B.止吐
C.缩瞳
D.催眠
E.麻醉
【正确答案】： C
【参考解析】： 本题考查吗啡的药理作用。吗啡是阿片受体激动剂，对中枢神经系统的作用：①镇痛镇静;②抑制呼吸;③镇咳;④其他作用，如可缩小瞳孔。故答案为C。
第 21 题 下列哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状
A.吗啡
B.美沙酮
C.安那度
D.阿片酊
E.哌替啶
【正确答案】： A
第 22 题 急性吗啡中毒的拮抗剂是
A.肾上腺素
B.曲马朵
C.可乐定
D.阿托品
E.纳洛酮
【正确答案】： E
第 23 题 癫痫持续状态的首选药物是
A.乙琥胺
B.肌注苯妥英钠
C.静注地西泮
D.戊巴比妥钠
E.水合氯醛
【正确答案】： C
第 24 题 新斯的明最强的作用是
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋骨骼肌
D.兴奋支气管平滑肌
E.增加腺体分泌
【正确答案】： C
二、(药理学)B型题(配伍选择题)，共48题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。
请根据以下内容回答 25～29 题
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.两者均能
D.两者均不能
第 25 题 可明显升高血压
【正确答案】： A
第 26 题 有中枢兴奋作用
【正确答案】： A
第 27 题 激动β肾上腺素受体
【正确答案】： C
第 28 题 加速房室传导
【正确答案】： B
第 29 题 阻断α受体
【正确答案】： D
【参考解析】： 麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱，也可人工合成。该药与肾上腺素基本相似，能激动α及β受体，也能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。它可产生明显的中枢兴奋作用;兴奋心脏，使心收缩加强，心输出量增加，血压升高，但心率变化不大。异丙肾上腺素是人工合成品，为典型的β1，β2受体激动剂，但对二者选择性很低，对α受体也几无作用。它能加速房室传导，加快心率，此点与麻黄碱不同。由于激动血管上的β2受体，故对血管有舒张作用(主要是对骨骼肌血管舒张)，由于心脏兴奋和外周血管舒张故引起收缩压升高而舒张压略下降，此点也与麻黄碱明显升高血压不同。本药的中枢兴奋作用很微弱，此点也与麻黄碱不同。两药均能激动β肾上腺素受体且均不能阻断α受体。故第46题应选A，第47题应选A，第48题应选C，第49题应选B，第50题应选D.
根据下列选项回答 30～31 题。
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
第 30 题 阻滞钙通道，降低自律性
【正确答案】： B
第 31 题 选择延长APD和ERP
【正确答案】： E
【参考解析】： 利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为D肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使ERP相对延长。维拉帕米为钙拮抗剂，阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故71题答案为B;胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的APD和ERP却很少影响，故它有选择性延长APD和ERP的作用。故72题答案为E;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，易诱发及加重支气管哮喘发作，故此时应禁用普萘洛尔。故答案为B、E。
根据下列选项回答 32～36 题。
A.缩宫素
A.垂体后叶素
B.缩宫素
C.加压素
D.前列腺素
E.麦角新碱
第 32 题 产后子宫复原可选用
【正确答案】： E
第 33 题 人工流产可选用
【正确答案】： D
第 34 题 足月催产和引产可选
【正确答案】： B
第 35 题 肺出血可选用
【正确答案】： A
第 36 题 垂体性尿崩症可选用
【正确答案】： C
请根据以下内容回答 37～39 题
A.巴比妥
B.硫喷妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.司可巴比妥
第 37 题 脂溶性最高，作用快而短的药物是
【正确答案】： B
第 38 题 脂溶性最低，作用慢而长的药物是
【正确答案】： C
第 39 题 脂溶性中等，作用持续3-6h的药物是
【正确答案】： D
请根据以下内容回答 40～43 题
A.潜伏期
B.表观分布容积
C.消除半衰期
D.清除率
E.有效期
第 40 题 药物在体内达平衡时，体内药量与血药浓度之比
【正确答案】： B
第 41 题 血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间
【正确答案】： E
第 42 题 血药浓度下降一半所需的时间
【正确答案】： C
第 43 题 从给药开始到血药浓度达最低有效浓度的时间
【正确答案】： A
请根据以下内容回答 44～47 题
A.甘露醇
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.阿米洛利
E.螺内脂
第 44 题 可单独用于轻度、早期高血压的药物是
【正确答案】： B
第 45 题 竞争性结合醛固酮受体的药物是
【正确答案】： E
第 46 题 糖尿病患者应慎用的药物是
【正确答案】： C
第 47 题 因作用弱，常与其它利尿药合用的药物是
【正确答案】： E
根据下列选项，回答 48～50 题：
A.对乙酰氨基酚
B.乙酰水杨酸
C.保泰松
D.吲哚美辛
E.美洛昔康
第 48 题 具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱。
【正确答案】： A
第 49 题 长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药。
【正确答案】： E
第 50 题 因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用。
【正确答案】： C
【参考解析】： 本组题考查解热镇痛抗炎药作用特点。选项中的药物均为解热镇痛抗炎药。对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用缓和持久，强度与乙酰水杨酸相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，且小剂量乙酰水杨酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗风湿作用较强，而解热、镇痛作用较弱。其不良反应主要有胃肠道反应、水钠潴留(高血压、水肿和心功能不全者禁用)、过敏反应等。吲哚美辛有显著的解热、镇痛、抗炎作用。美洛昔康是一种长效的选择性的诱导型环加氧酶抑制药。故答案为A、E、C。
请根据以下内容回答 51～54 题
A.维生素K
B.氨甲环酸
C.硫酸亚铁
D.华法林
E.尿激酶
第 51 题 新生儿出血宜选用
【正确答案】： A
第 52 题 前列腺手术后出血宜选用
【正确答案】： B
第 53 题 急性肺栓塞宜选用
【正确答案】： E
第 54 题 儿童生长发育期所致贫血宜选用
【正确答案】： C
根据下列选项回答 55～56 题。
A.异丙肾上腺素
B.可待因
C.二羟丙茶碱
D.色甘酸钠
E.苯佐那酯
第 55 题 预防哮喘发作应选用。
【正确答案】： D
第 56 题 急性哮喘发作应选用。
【正确答案】： A
根据下列选项回答 57～61 题。
A.量反应
B.停药反应
C.副作用
D.变态反应
E.质反应
第 57 题 平滑肌舒缩反应的测定。
【正确答案】： A
第 58 题 反跳反应。
【正确答案】： B
第 59 题 过敏反应。
【正确答案】： D
第 60 题 硝酸甘油引起头痛。
【正确答案】： C
第 61 题 疗效用痊愈、显效、无效为指标表示
【正确答案】： E
请根据以下内容回答 62～66 题
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
第 62 题 阻滞钠通道，延长Erp
【正确答案】： C
第 63 题 阻滞钠通道，缩短ApD，相对延长Erp
【正确答案】： A
第 64 题 阻滞钙通道，降低自律性
【正确答案】： B
第 65 题 选择延长ApD和Erp
【正确答案】： E
第 66 题 诱发或加重哮喘发作
【正确答案】： D
【参考解析】： 根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(ApD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长ApD和有效不应期(Erp)。利多卡因能抑制nA+内流，促进k+外流，使ApD及Erp均缩短，但使ApD缩短更明显，故Erp/ApD增大，使EBp相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的ApD和Erp可以延长，但对心房和房室结(Av)的却很少影响，故它有选择性延长ApD和Erp的作用，因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D
根据下列选项回答 67～71 题。
A.经皮给药
B.静脉注射给药
C.口服给药
D.吸入给药
E.舌下给药
第 67 题 安全、方便和经济的最常用的给药方式
【正确答案】： C
第 68 题 药物出现药效的最快给药途径是
【正确答案】： B
第 69 题 硝酸甘油片常用的给药途径是
【正确答案】： E
第 70 题 全麻手术期间快速而方便的给药方式是
【正确答案】： D
第 71 题 吸收缓慢且不规则，不宜控制剂量的给药方式是
【正确答案】： A
根据下列选项，回答 72～73 题：
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.米帕明
D.碳酸锂
E.氟哌利多
第 72 题 治疗精神病，可致锥体外系反应
【正确答案】： A
第 73 题 治疗精神病，几无锥体外系反应
【正确答案】： B
【参考解析】： 本组题考查抗精神病药的不良反应。氯丙嗪为抗精神病药，其不良反应有：①常见不良反应，如嗜睡、冷漠、无力等中枢抑制症状;②锥体外系反应;③过敏反应;④急性中毒。氯氮平为抗精神病药，几乎没有锥体外系反应。米帕明系抗抑郁药，临床适用于各型抑郁症治疗。碳酸锂系抗躁狂药，对精神分裂症的兴奋、躁动也有效。氟哌利多为抗精神病药，与芬太尼联合静注，可产生一种特殊麻醉状态，即“神经安定镇痛术”。故答案为A、B。
三、(药理学)X型题(多选题)。共12题。每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
第 74 题 关于糖皮质激素的体内过程，正确的是
A.口服、注射均有效
B.与血浆蛋白结合率高
C.主要在肝中代谢
D.在甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱
E.和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量
【正确答案】： A,B,C,D
第 75 题 糖皮质激素的不良反应
A.向心性肥胖
B.诱发或加重感染
C.消化系统并发症
D.运动系统并发症
E.骨髓抑制
【正确答案】： A,B,C,D
第 76 题 关于普萘洛尔抗心律失常作用，正确的是
A.抑制窦房结，减慢传导并延长其有效不应期
B.明显延长浦肯野纤维的动作电位和有效不应期
C.在高浓度时，能抑制Na+内流，降低浦肯野纤维的自律性
D.促进浦肯野纤维K+外流复极过程
E.降低窦房结的自律性
【正确答案】： A,C,D,E
第 77 题 身体依赖性特征是
A.有加大剂量的趋势
B.对药物不仅产生精神依赖，而且停药后有戒断症状
C.对人和社会都产生危害
D.无加大剂量趋势
E.停药后不产生戒断症状
【正确答案】： B,C
第 78 题 阿司匹林的药理作用包括
A.解热镇痛
B.抗风湿
C.影响血栓的形成
D.兴奋大脑皮质
E.兴奋延脑呼吸中枢
【正确答案】： A,B,C
第 79 题 下列有关阿司匹林的叙述，正确的是
A.属有机酸类，在肠道解离多，主要在胃吸收
B.大剂量时按零级动力学消除
C.主要以原形经尿排出
D.能缓解风湿病的症状
E.用于头痛、牙痛等
【正确答案】： B,D,E
第 80 题 异丙肾上腺素
A.加快心率、加快传导作用较肾上腺素强
B.使骨骼肌血管舒张
C.使肾血管收缩
D.使收缩压升高，舒张压下降
E.收缩支气管黏膜血管
【正确答案】： A,B,D
第 81 题 苯二氮革类药物体内过程特点有
A.口服及肌内给药吸收良好
B.口服后约1小时达到血药峰浓度
C.血浆蛋白结合率高
D.可在脂肪组织中蓄积
E.主要以原形从肾脏排出
【正确答案】： B,C,D
第 82 题 镇痛药的作用机制包括
A.中枢性镇痛作用
B.镇痛作用部位主要在外周
C.激活了脑内“抗痛系统”
D.阻断痛觉传导
E.激动阿片受体
【正确答案】： A,C,D,E
第 83 题 用于治疗躁狂症的药物是
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.氟哌啶醇
D.氯普噻吨
E.碳酸锂
【正确答案】： A,C,E
第 84 题 氨茶碱的不良反应包括
A.恶心呕吐
B.血压下降
C.中枢兴奋
D.心律失常
E.支气管哮喘
【正确答案】： A,B,C,D
第 85 题 氯丙嗪对以下哪些受体具有阻断作用
A.D2受体
B.α受体
C.5-HT2受体
D.M受体
E.H1受体
【正确答案】：
A,B,C,D,E
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