工程名称 建设地点 勘察目的与一般要求： 由设计单位提供并满足相关规范的要求 建设单位 设计单位 对勘察工作的特殊要求： 项目负责人 项目负责人 勘察阶段 工期 场地已有相关资料：勘察工作范围内地下已有埋藏物的资料（如电力、通讯光缆、各种管道、人防设施、洞室等）技术要求由设计单位提出，其他要求由建设单位提出 及具体位置分布图，带坐标和地形的勘察场地总图。 由建设单位搜集提供。 提交资料日期： 建筑层数 编 号 名称 (楼号) 地上 地下 建筑高度 平面尺寸 地上 地下 结构类型 ±0.000 绝对标高 基础形式 基础埋深 地基基础设计等级 基础底面设计 持力层 处平均压力值（Kpa） 拟建建 /构筑物特征 1 主厂房 地上2层 局部6层 89.56mx29.5m+88.77地上46.0m mx9.26m+81.59mx18.47m 140.14mx59.74m+104.74mx29.5 17.6mx14.1m 20.6mx15.6m 21.12mx8.82m+6.52mx2.83mx2 钢筋混凝土框排架结构 1365.3 桩基 1.5m 乙级 2 3 4 干煤棚 碎煤机室 尿素车间及 空压站 循环水泵房 地上1层 地上4层 地上1层 地上21.0m 地上24.0m 地上7.5m 地上4.9m 混凝土排架 钢筋混凝土框架结构 钢筋混凝土框架结构 1364.6 1364.8 1365.0 条基 独基 独基 7.6m 3m 2.5m 丙级 丙级 丙级 5 地下一层 钢筋混凝土框架结构 1365.15 筏板 5.8m 乙级 1
6 YM-2通廊 YM-3通廊 脱硫工艺楼 2.8m 2.8m 地上17.8m 钢结构 钢结构 独基 独基 3m 2.5m 丙级 丙级 7 及1#、2#循环泵房 引风机及 变频控制室 地上3层 38.6mx12.6m+12.6mx12m 76.6mx9.6m+16.6mx钢筋混凝土框架结构 1364.8 独基 2.5m 丙级 8 地上1层 地上11.8m 5m+21.6mx5m+8.6mx14.04m 28.2mx8.7m+6.9mx2.9mx2 6.6mx12.6m 15.74mx10.74m 11.7mx10.44mx3 7.8mx4.6m 7.8mx4.6m 5.2mx3.2m 6.74mx5.74m 钢筋混凝土框架结构 1365.0/1365.1 独基 2.5m 丙级 9 10 11 12 13 14 15 16 17 消防水泵房 3#循环泵房 电石渣场 1#、2#、3#气力输灰间 门卫一 门卫二 地磅房 罗茨风机房 烟囱及烟道 地下一层 地上1层 地上1层 地上1层 地上1层 地上1层 地上1层 地上1层 地上1层 地上5.94m 地上6.3m 地上11.05m 地上5.265m 地上4.2m 地上4.2m 地上3.0m 地上4.1m 钢筋混凝土框架结构 钢筋混凝土框架结构 门式刚架结构 钢筋混凝土框架结构 钢筋混凝土框架结构 钢筋混凝土框架结构 钢结构 钢结构 1364.8 1364.8 1364.8 1364.85 1364.9 1364.2 1364.6 筏板 独基 条基 独基 独基 独基 独基 独基 3.55m 2m 2.3m 3.4m 2.2m 2.2m 2.2m 2.1m 丙级 丙级 丙级 丙级 丙级 丙级 丙级 丙级 签字 建设单位代表签字： 日期： 年 月 日 勘察单位代表签字： 日期： 年 月 日 委托单位：（盖章） 勘察单位：（盖章） 提交任务书人： 联系电话：
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