医保亲情账户就是绑定在用户医保账户上的家庭成员子账户。绑定添加亲情账户之后,是可以直接在手机上帮助家里人申请激活医保电子凭证;还可以直接使用家庭成员的医保电子凭证的相关权益,查询到家庭成员的年度医疗费用。成功绑定了医保亲情账户的,是可以把自己的医保个人账户的余额给家人使用的。用户只需要在看病买药的时候,出示电子医保凭证直接刷卡就可以了。参保人员只要通过“国家医保服务平台”APP开通“医保亲情账户”,就可以帮家人激活医保电子凭证。在家里孩子看病时,可以拿出自己的手机,调出家庭成员的医保电子凭证,实现展码应用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医保报销条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
综上所述,在就诊时,需要向医院出示医保卡进行刷卡,医保卡内余额不足时需要自行支付医疗费用。就诊结束后,需要携带相关的报销材料,例如门诊病历、费用清单等,前往当地社保机构或医保中心进行报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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