剖腹产手术前后的护理体会

剖腹产手术前后的护理体会

The experiences for nursing before and after caesarean section

田 玲

（南阳市第二人民医院，河南 南阳，473012）

R271.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）14-0108-02 中图分类号：

由于社会因素的影响和人们对分娩方式的需求，剖腹产成了最普遍的一种分娩方式。做好剖腹产产妇的产前和产【摘 要】

后护理工作，对产妇健康有非常重要的意义。本文综述了剖腹产手术前后护理工作的心得体会，以飨同道。

剖腹产；护理；经验体会【关键词】

Due to the influence of social factors and the needs of delivery mode, caesarean section became the most common form 【Abstract】

of delivery. Good nursing is very important of for maternal health before and after caesarean section. The experience for nursing before and after caesarean section were reviewed, to meet the fellows. Caesarean section; Nursing; The experience 【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.14.052

随着科学技术的发展，医疗服务条件得到了质的飞跃。剖腹产手术广泛推广，由于社会因素的影响和人们对分娩方式的需求，剖腹产成了最普遍的一种分娩方式。据不完全统计，我国目前采用剖腹产分娩的产妇可达50%以上，对保障母婴健康及生命安全方面有着极高的临床运用价值，做好剖腹产产妇的产前和产后护理工作，对产妇健康有非常重要的意义。

1 产前护理工作剖腹产术式存在着一定的风险，妥善的做好术前术后护理十分必要。1.1 做好产前心理护理

护理人员向产妇及其家属介绍病房的基本情况，宣传剖腹产的相关医学知识，帮助产妇正确认识剖腹产的生理、病理情况，术后的注意事项，消除恐惧心理，理解并积极配合护理工作的开展，增强正常迎接新生命到来的信心[1]。1.2 进行饮食护理

剖腹产手术产妇要消耗很多能量和营养素，产前进行饮食调理，补充高维生素、高蛋白、易消化的食物，使机体营养处于最佳状态，这样既保证了产妇自身营养需要，还可以储备能量和营养素，这对术后的恢复及泌乳有着极为重要的作用。

1.3 进行排尿训练

产前2～3d开始进行排尿训练，产后尿潴留是剖腹产术后较常见的并发症，产前排尿训练结合诱导排尿和热敷按摩膀胱区域可使产后尿潴留的发生率降低。1.4 术前清洁沐浴，使术后感染机会降低

术后伤口正常愈合与手术时的消毒灭菌程度及产妇自身清洁密切相连。剖腹产产妇在产后伤口未完全愈合前不适宜

沐浴，而产后产妇又多汗，所以产妇产前清洗对防止伤口感染有重要意义。2 剖腹产后的护理措施2.1 生命体征护理

剖腹产术后应当及时监测体温、呼吸、脉搏、血压、心率、意识等变化，术后4h内每1小时测血压、脉搏1次并记录，至病情稳定后血压改为2h测量并记录，体温、脉搏、呼吸每4h测量并记录。2.2 剖腹产后锻炼

产后1～2周保持足够的睡眠，进行适度活动。伤口未愈合前休息宜取侧卧位，使身体和床成20°～30°，减少对子宫和腹部伤口的牵拉痛。术后当天麻醉清醒后，需进行肢体锻炼，1d后练习翻身、坐起，导尿管拔除后要下床适当活动，促进下肢血液循环，增加肠蠕动，避免形成下肢深部静脉血栓，减少肠粘连发生，促进排尿、排便，排恶露。术后7d可在床上做展臂、蹬腿、盆底肌收缩活动以促进产后康复。2.3 产后疼痛护理

剖腹产因手术切口较大，当咳嗽、恶心、呕吐等症状增加腹压时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。如产妇疼痛时，要按照产妇的具体疼痛情况，选择适当的镇痛方式，如应用小剂量的杜冷丁使产妇的术后疼痛症状得到改善，让其在轻松舒适的状态下进行母乳喂养及产后康复。2.4 产后饮食护理

术后6h禁食。在产妇排气后，先给予流食类饮食，减少排气类食物，如糖类及奶类。1周后胃肠功能完全恢复要立即加强营养，按照患者的食欲和饮食习惯适当地补充高蛋白、高维生素食物，以保持膳食平衡饮食原则：饮食多样化，富有营养和易于消化。各种营养供给量如下：①总能量产后1个月

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷 第14期 -109-内每日增加500Kcal，1个月后每日增加800Kcal；②碳水化合物的摄入量每日300g，可选大米、面等；③脂肪供给量占总能量的20%～30%；④蛋白质供给量每日为85g，其中以鸡蛋、鱼、奶、虾、豆制品等优质蛋白为主；⑤碘的每日供给量为200μg，可选海带、海蜇等海产品；⑥铁每日供给量为25mg，可选肝、血等；⑦钙供给量为每日1200mg；⑧蔬菜和水果每日各达300g以上；以上营养素的供给量既保证了产妇身体的恢复，又满足了哺乳的需要[2]。2.5 哺乳护理

帮助产妇树立母乳喂养的观念，鼓励和指导产妇进行母乳喂养。帮助产妇养成科学的哺乳习惯，每次哺乳前，使用温开水棉球清洗乳头、乳晕，婴儿吸吮时应先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房。乳汁不足时，鼓励产妇适当调节饮食。尽早让婴儿吸吮乳房，通过婴儿的吸吮，可刺激产妇下丘脑分泌催乳素，有利于乳汁的分泌，通过婴儿的吸吮刺激神经反射引起子宫收缩，利于子宫恢复。2.6 产后大小便护理

剖腹产后，由于疼痛使产妇大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应多喝水，冲洗尿道，预防感染，在产前进行排尿训练的产妇，要按训练方法行自主排尿。产妇大小便后应冲洗外阴。产后会有褥汗，因在伤口拆线前不能淋浴，所以每天要换衣服，保持腹部伤口的干燥、

编辑：段苏婷 编号：EC-6160722166（修回：2017-05-15）清洁，可用温水擦洗。2.7 产后骨盆护理

妊娠期体内分泌的弛缓性因子引起骨盆扩张，分娩时骨盆达到最松弛的状态，子宫也是下垂状态。从2个月开始可用系带对骨盆进行收紧训练，一般需训练6个月。2.8 剖腹产后恶露情况

产后恶露—般持续近6周，颜色由鲜红逐渐变为粉红色，然后是黄白色。如果分娩后象月经一样出血持续4天以上，需报告医生查找原因并治疗[3]。参考文献：

[1]曹丹,陈小康.65例剖腹产术后护理体会[J].健康必读杂志,2016,9(9): 103.

[2]王红霞.138例剖腹产患者的术后整体护理[J].内蒙古医学杂志,2015, 47(4):500-501.

[3]于红亚.剖腹产产后出血患者护理观察30例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(9):83-84.

作者简介：

田玲，女，主管护师，护士长。

微波理疗联合红藤汤灌肠治疗80例慢性盆腔炎临床观察Clinical observation on treating 80 cases of CPID by microwave physical therapy plus the Hongteng decoction

孙培培 王桂花

（郑州市第二人民医院，河南 郑州，450000）

R711.33 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）14-0109-03 证型：ID中图分类号：

目的：探讨微波理疗联合红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将2014－2015年在我院接受慢性盆腔炎【摘 要】治疗的80例患者纳入本次研究组中，按照所采用的治疗方式分为常规抗感染治疗的对照组与联合运用红藤汤与微波理疗治疗的观察组，比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组患者炎性包块直径与盆腔积液深度改善情况明显优于对照组，白细胞与中性粒。结论：联合应用红藤汤加微波理疗治疗慢性盆细胞恢复正常水平的时间明显短于对照组，治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）腔炎能显著改善患者炎性症状，提高临床疗效。

慢性盆腔炎；微波理疗；红藤汤【关键词】 Objective: To investigate the clinical effect of microwave therapy with the Hongteng decoction on chronic pelvic 【Abstract】

inflammatory disease. Methods: 80 patients were included in the study group. The control group was given routine treatment. The treatment group took microwave therapy with the Hongteng decoction. Results: The improvement of the diameter of inflammatory mass and the depth of pelvic fluid in the observation group were significantly better than those in the control group. The time of recovery of white blood cells and neutrophils was shorter in the observation group. The total efficiency was better than the control group (P<0.05). Conclusion: Microwave therapy with the Hongteng decoction can significantly improve the inflammatory symptoms and the clinical effect on chronic pelvic inflammatory disease.

Chronic pelvic inflammatory disease; Microwave therapy; The Hongteng decoction【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.14.053